Beschwerdemanagement

Kontaktformular Beschwerdemanagement

Ihre Meinung ist uns wichtig!

Nutzen Sie dieses Formular für Ihr Lob, Ihre Anregungen und Ihre Kritik.
Alle Angaben dienen ausschließlich der internen Bearbeitung, sind Voraussetzung für die Beantwortung und werden selbstverständlich vertraulich behandelt.
Angaben zu Ihrer Position
Ihr Lob/Ihre Kritik/Ihre Anregungen
Datenschutzerklärung
Ich bin mit der Verarbeitung der eingegebenen Daten einverstanden und akzeptiere die Datenschutzerklärung → .
Entbindung Schweigepflicht/Weitergabe Patientendaten
Mit diesem Dokument → erlaube ich die Weitergabe meiner medizinischen und personenbezogenen Daten an die benannten Personen und entbinde die behandelnden Ärztinnen und Ärzte von der Schweigepflicht.
Ich entbinde die behandelnden Ärztinnen und Ärzte von der Schweigepflicht und willige in die Weitergabe meiner Daten an die angegebenen Personen ein.
Unverschlüsselte Kommunikation per E-Mail
Mit meiner Unterschrift erkläre ich ausdrücklich, dass ich mit der unverschlüsselten Kommunikation per E-Mail im Rahmen der Bearbeitung meines Anliegens einverstanden bin. Dieses Einverständnis gilt auch für den Fall, dass in den E-Mails personenbezogene Daten (z. B. Gesundheitsdaten) enthalten sind. Mir ist bekannt, dass die unverschlüsselte Übermittlung mit Risiken verbunden sein kann. Ich erkläre mich dennoch mit dieser Form der Kommunikation einverstanden. Die Einwilligung gilt bis auf Widerruf.